得了子宫肌瘤，还能生育吗？

　子宫肌瘤是妇科第一高发的良性肿瘤，45岁以下的女性中约有7成患病，而且多数并不自知，因此它不会带来明显不适感。很多女性都关心子宫肌瘤会不会影响怀孕?有的甚至担心得了子宫肌瘤需要切除子宫，从此再不能生育。

　　得了子宫肌瘤是否能怀孕，这得根据肌瘤所长的位置来判断。

　　比如，浆膜下的子宫肌瘤，患者可正常受孕;

　　如果子宫肌瘤长得比较特殊，压迫到输卵管，会降低怀孕几;

　　如果肌瘤长在黏膜下，或肌瘤比较大，会引起宫腔变形，怀孕后易引起流产。

　　因此，黏膜下或较大的肌壁肌瘤，会直接影响受精卵着床，所以建议在怀孕前剔除。

　　而浆膜下的子宫肌瘤，可在医师指导下怀孕。

　　肌瘤手术后的怀孕时间也跟肌瘤数目和位置有关：如果肌瘤量不多，长在浆膜上，半年后就可以怀孕;肌瘤比较大，数量又多，需要1年后再怀孕;如果肌瘤手术过程中需要穿透子宫内膜，则术后2年才可以怀孕。

　　治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?

　　很多患者担心的问题就是治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?周晓宁表示，答案是不一定。因为大多数肌瘤都是无症状的，只有在体检时或做其他检查时发现，当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、或有压迫症状，如尿频、便秘等或有生育要求肌瘤较大时才考虑子宫肌瘤剔除。只有当多发肌瘤，又没有生育要求，为防止复发，可不行肌瘤剔除，而直接切除子宫。如接近绝经期可以进行保守治疗，待绝经期后肌瘤自行萎缩。周晓宁还提醒，如果发现肌瘤，应该每3-6个月复查B超一次，检测肌瘤的生长情况。

　　6个信号可自查子宫肌瘤

　　子宫肌瘤多数无症状，不过它也很容易发现，盆腔或超声都可以诊断出。

　　如果肌瘤生长速度过快、生长部位侵犯周边组织，则会出现一些相对应的症状。总结为以下6种：

　　1、子宫出血：这是子宫肌瘤为常见的一种症状，可表现为经期延长、经量增多或周期缩短。出现这种症状多为肌瘤及肌壁间肌瘤。

　　2、腹部包块及压迫症状：肌瘤长到一定大时会压迫到周期器官，从而引起尿急、尿频等现象。

　　3、疼痛：正常情况下子宫肌瘤不会引起疼痛，但临床上不少患者会出现腰酸背部痛、下腹坠胀感，可能跟子宫肌瘤所生长的位置有关。

　　4、白带增多：子宫逐渐增长，子宫内膜内腺体增多，盆腔充血的同时可使白带增加。

　　5、不孕、流产：临床上很多患者因不孕或流产才发现子宫肌瘤，是否影响受孕也跟肌瘤的生长部位、大小有关。

　　6、贫血：长期月经过多会引起贫血，较为严重的为黏膜下肌瘤患者。

　　如果以上症状有超过2个，就应该赶紧去医院做妇科B超确诊。

    案例分享：

　　阿美从小在家就是掌上明珠，被家里的人都关注着，后来在大学期间就谈了几个男朋友，都因为性格不合分手了，毕业后阿美到一家外企工作，也谈了几个男朋友，因为她觉得感情受到伤害需要进入下一段感情来抚平痛苦，所以每跟上一任男朋友感情结束就会找新的感情来充实自己。同学介绍阿美认识了强，强跟别的男孩子不同，成熟稳重，懂得照顾人，会做一手好菜，让阿美觉得跟强在一起特别踏实。随着时间推移，阿美渐渐对强产生了好感，两个互有好感的人走到了一起。

　　强在一个阳光明媚的秋天向阿美求婚了，在亲朋好友的祝福阿美和强手牵手结婚了。可是过了两年阿美都没有怀孕的消息，阿美和强的家人都很着急，强的阿姨建议阿美到玛莉亚医院检查下看哪方面需要调理，于是阿美来到宜宾玛莉亚医院检查。

　　阿美得了不孕症：不孕症有阴道性不孕，子宫性不孕，卵巢性不孕，输卵管性不孕，排卵障碍，习惯性流产不孕，免疫性不孕，内分泌性不孕，而阿美得的是子宫性不孕，子宫性不孕诱发原因有：

　　子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良、子宫位置异常、子宫内膜功能不全、子宫腔粘连综合征，阿美正是的了子宫内膜炎，医生还告诉：子宫肌瘤重要的一点就是会影响女性的生育健康，这是因为子宫角部的肌瘤压迫输卵管的入口导致的，会是子宫出现变形妨碍受精卵的着床，应该引起女性朋友的高度注意。性生活不洁，性生活不讲究卫生，病原体可经阴道进入子宫腔内，造成子宫内膜感染。除此以外，男子包皮垢对宫颈的刺激也是造成因素之一。性生活紊乱，如果女性生活放纵，或未成年便开始性生活，将对自己的身心健康造成损害，严重者可能引起宫颈糜烂以及子宫颈癌等疾病，导致子宫性不孕。

　　宫颈肌瘤：手术是治疗子宫性不孕的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者，手术的原则是尽量保持宫颈的功能，预防宫颈管粘连或狭窄。亦可用冷冻疗法，冷冻头为铅笔或针头形，刺入肌瘤内或基底部，每次冷冻2—3min，每周1次，经期不做。经5—10次治疗，肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。按照医生的专业治疗方案，阿美终于当上了妈妈。

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