文章来源:宜宾玛莉亚医院
多囊卵巢怎么检查?
1妇科检查:约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢,一般在数几十元左右,若检查后发现一侧或者双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况,均应进一步采用各种方法加以确诊。
2激素测定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌②錞水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌②錞都没有正常排卵前的高峰。
3妇科B超检查:B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。4腹腔镜检查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。
多囊卵巢的症状?
1月经异常。月经稀少或闭经,有些患者会表现月经淋漓不断。
2不孕。多囊卵巢综合症显著的特征是无排卵,不能排卵,所以无法自然怀孕。
3影响外形。多囊卵巢综合症患者的卵巢分泌大量的雄激素,导致长胡须、阴毛过多、痤疮等,这些情况可能会对妇女的外形造成不良影响。
4糖尿病和心脑血管疾病。高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病,因此多囊卵巢综合症也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。
5妊娠并发症。患有多囊卵巢综合症,妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加。
6恶性肿瘤。因雌激素对子宫内膜的持续刺激,绝经后延易导致子宫内膜ai。
案例
23岁女孩金玉正值青春花样年华,而她却跟别的女孩不一样,她长期以来一直愁眉不展。原来是这几年不知道什么原因,她变得越来越胖。短短3年的时间体重由原来的55公斤增加到了110公斤。这还不算,以往一向准时的“大姨妈”也很少来了。同时脸上出现了难以消除且难看的痤疮,皮肤也变粗、变黑。眼看金玉就该找对象成家了,可是现在这个样子要怎么办呢?金玉父母为这事可愁死了。于是带着女儿辗转跑了几家大医院,得出结论是金玉患了“多囊卵巢综合征”。
多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病。主要原因是卵巢产生过多的雄性激素,表现为月经紊乱、皮肤粗糙、痤疮、多毛等男性化特征,半数病人伴有肥胖。接诊金玉的妇科内分泌专家告诉她,一是药物治疗,调整月经、改善胰岛素抵抗等问题;另一方面,要去节食、锻炼,以减轻体重。金玉按照医生嘱咐服药治疗很长时间,月经是好些了,但是不能停药,停药就复发。肥胖问题也解决不了。过度肥胖的她走路快点就浑身是汗,还喘不过气来。跑步、去健身房根本就受不了。她又尝试了各种减轻体重的方法,包括针灸、火罐、中西减肥药物,效果很有限,而且无一不是停药就复发。
正在金玉父母为家里这位宝贝胖妞一筹莫展的时候,一次偶然机会听朋友讲到微创减重手术的事。一家人立刻上网搜索,了解到腹腔镜胃袖状切除术能够有效降低体重,同时能够治疗很多代谢综合征。也看到宜宾玛莉亚医院有很多减重手术后多囊卵巢综合征患者完全康复的成功案例。于是慕名来到玛莉亚。经过详细检查,发现金玉雄性激素高出很多,而且有明显胰岛素抵抗。超声检查她卵巢有很多囊泡,符合多囊卵巢综合征的标准。经过妇产科专家会诊讨论,决定为她做腹腔镜胃袖状切除减重手术。
手术后5天,正准备办理出院手续的金玉突然发现月经来了。她一家人为这事真是兴奋不已。出院后不久,金玉发现自己皮肤逐渐变细腻,脸上的痤疮也消失了。减重手术半年后体重已经下降了45公斤,而且月经完全恢复了正常。同时她皮肤变得细腻、红润,完全恢复了妙龄少女的风采。