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子宫内膜异位症的症状

文章来源:宜宾玛莉亚医院

子宫内膜异位症的症状表现因人和病变部位的不同而不同,症状特征与月经周期密切相关。有25%的患者会无任何症状表现。子宫内膜异位症的主要症状有下腹痛和痛经、不孕和性交不适。

1、下腹痛和痛经

疼痛是子宫内膜异位症的主要症状,典型症状为继发性痛经或进行性痛经加重。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部,有时会阴部、肛门和大腿处也会出现疼痛,常于月经来潮时出现,并持续至整个经期。少数患者可表现为持续性下腹痛,经期加剧。

2、不孕

子宫内膜异位症患者不孕有40%。引起不孕的原因有:盆腔微环境的改变影响精卵结合及运送,免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加并破坏子宫内膜正常代谢及生理功能,卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。

3、性交不适

多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。性交时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛,一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交痛明显。

4、月经异常

15%-30%的子宫内膜异位症患者有月经量多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血的情况。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病子宫肌瘤有关。

   案例

  宜宾玛莉亚医院不孕科李主任指出:子宫内膜异位症是由有活性的子宫内膜在子宫体以外的部位生长、周期性出血引起的一种常见妇科病。子宫内膜异位症并非肿瘤,但其病灶可向外播散、种植生长,治愈后还可能复发。子宫内膜异位症中约有80%位于卵巢,由于病灶反复出血,囊泡内积血增多,形成巧克力色的液体,故称为巧克力囊肿。主要表现为继发性进行性痛经、月经失调、性交痛。子宫内膜异位症典型病例不难确诊,但临床上常见症状与体征不相称,例如有明显痛经者,妇科检查并无异常发现,而盆腔有明显包块者,却可以毫无症状,如本例患者。

  患者:蒋女士,28岁

  病因:子宫内膜异位症

  患者病情:患者痛经多年,有严重的子宫内膜异位症,造成多发性子宫肌瘤,她的子宫比正常人的要大出一倍多,婚后多年不孕,很着急,吃了很多药,但就是怀不上。多方打听之下,得知宜宾玛莉亚医院治疗这方面有好的经验,随后来院就诊后,宜宾玛莉亚医专家为其做了全面系统的检查,诊断为子宫内膜异位症。

  治疗方法:用微创手术加中西医结合的治疗方法,经治疗后,患者已康复。

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张川利 主任医师
● 四川省医学会妇科专委会委员
● 宜宾市医学会妇产科专委
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● 多次参加国内大型不孕不育研讨会
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