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子宫内膜异位症原因

文章来源:宜宾玛莉亚医院

引发子宫内膜异位的原因至今未有明确答案。一般认为是异位种植所引起,也有认为是体腔上皮分化、遗传、免疫调节异常和炎症等因素造成的。

1、异位种植

女性来月经时,子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并在该处继续生长、蔓延,形成盆腔内异症。子宫内膜也可以通过淋巴及静脉向远处播散,发生异位种植。临床上所见远离盆腔的器官,如肺、四肢皮肤、肌肉等发生子宫内膜异位症,可能就是内膜通过血液循环和淋巴播散的结果。

2、遗传因素

子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性,某些患者的发病可能与遗传有关。子宫内膜异位症患者的母亲及姐妹的发病风险是无家族史者的7倍。

3、免疫与炎症因素

免疫调节异常对于子宫内膜异位症的发生、发展各环节起重要作用,表现为免疫监视功能、免疫杀伤细胞的细胞毒作用减弱而不能有效清除异位的子宫内膜。子宫内膜异位症与某些炎症如腹膜炎有关,表现为腹腔液中巨噬细胞、炎性细胞因子、生长因子、促血管生成物质增加,从而促进异位内膜存活、增殖并导致局部纤维增生、粘连。

4、其它因素

环境因素也有可能提高子宫内膜异位症发病,研究发现二噁英会提高女性患内异症的风险。血管生成因素也可能导致子宫内膜异位症的发生,腹腔液中血管生长因子增多,可导致盆腔微血管生长增加,引发子宫内膜异位症。此外,异位内膜细胞凋亡减少也可能与疾病进程有关。

   案例

  宜宾玛莉亚医院不孕科李主任指出:子宫内膜异位症是由有活性的子宫内膜在子宫体以外的部位生长、周期性出血引起的一种常见妇科病。子宫内膜异位症并非肿瘤,但其病灶可向外播散、种植生长,治愈后还可能复发。子宫内膜异位症中约有80%位于卵巢,由于病灶反复出血,囊泡内积血增多,形成巧克力色的液体,故称为巧克力囊肿。主要表现为继发性进行性痛经、月经失调、性交痛。子宫内膜异位症典型病例不难确诊,但临床上常见症状与体征不相称,例如有明显痛经者,妇科检查并无异常发现,而盆腔有明显包块者,却可以毫无症状,如本例患者。

  患者:蒋女士,28岁

  病因:子宫内膜异位症

  患者病情:患者痛经多年,有严重的子宫内膜异位症,造成多发性子宫肌瘤,她的子宫比正常人的要大出一倍多,婚后多年不孕,很着急,吃了很多药,但就是怀不上。多方打听之下,得知宜宾玛莉亚医院治疗这方面有好的经验,随后来院就诊后,宜宾玛莉亚医专家为其做了全面系统的检查,诊断为子宫内膜异位症。

  治疗方法:用微创手术加中西医结合的治疗方法,经治疗后,患者已康复。

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● 四川省医学会妇科专委会委员
● 宜宾市医学会妇产科专委
● 宜宾市第二人民医院不孕不育科主任
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● 多次参加国内大型不孕不育研讨会
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冯应群 主任医师
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● 宜宾市医学会妇产科专委会委员
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